{"id":874,"date":"2019-08-14T16:18:49","date_gmt":"2019-08-14T19:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/?p=874"},"modified":"2023-07-06T16:19:33","modified_gmt":"2023-07-06T19:19:33","slug":"reajuste-de-planos-de-saude-e-honorarios-medicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/reajuste-de-planos-de-saude-e-honorarios-medicos\/","title":{"rendered":"REAJUSTE DE PLANOS DE SA\u00daDE E HONOR\u00c1RIOS M\u00c9DICOS"},"content":{"rendered":"

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar \u2013\u00a0ANS<\/u><\/a>\u00a0autorizou no final do m\u00eas de julho o reajuste dos planos de sa\u00fade individuais, concedendo o percentual m\u00e1ximo de 7,35% para essa modalidade de contrato. Os planos individuais, para efeito de esclarecimento, s\u00e3o aqueles contratados a partir de 1.999 ou adaptados \u00e0\u00a0Lei 9.656\/98<\/u><\/a>\u00a0(Lei de Planos de Sa\u00fade). Distintos, portanto, dos planos coletivos empresariais, cuja contrata\u00e7\u00e3o saltou de 7,5 milh\u00f5es de usu\u00e1rios em 2.010 para quase 32 milh\u00f5es de consumidores em 2019.<\/p>\n

Nos contratos coletivos, por sua vez, o aumento \u00e9 ditado pela operadora, sem qualquer inger\u00eancia por parte da agencia reguladora. Ainda assim, n\u00e3o obstante os planos individuais sofrerem interfer\u00eancia em um pequeno percentual da carteira das operadoras, elas se dizem insatisfeitas e dizem que o reajuste n\u00e3o cobre a \u201cinfla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica\u201d. A express\u00e3o \u201cinfla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica\u201d, por sua vez, \u00e9 equivocada, j\u00e1 que mede muito mais os custos hospitalares, a ind\u00fastria farmac\u00eautica e os insumos e menos as despesas m\u00e9dicas assistenciais.<\/p>\n

Explico. J\u00e1 de h\u00e1 muito temos denunciado a aus\u00eancia sistem\u00e1tica de reajustes dos valores dos procedimentos pagos aos prestadores de servi\u00e7os. Os m\u00e9dicos simplesmente n\u00e3o recebem reajuste algum h\u00e1 v\u00e1rios anos e seus contratos, como regra, s\u00e3o indexados pelo\u00a0IPCA<\/u><\/a>, cujo \u00edndice atual est\u00e1 cotado em 3,37% ao ano. Pior ainda \u00e9 que as operadoras de planos de sa\u00fade oferecem a esse prestador, quando oferece algum reajuste, um percentual que varia de 0,25% a 0,50% do IPCA.<\/p>\n

Como consequ\u00eancia, os valores pagos aos prestadores de servi\u00e7os, m\u00e9dicos assistentes, v\u00eam sofrendo significativa deprecia\u00e7\u00e3o ao longo dos anos, n\u00e3o cobrindo nem mesmo algumas despesas tidas por esse profissional. Alguns procedimentos custam cerca de 5% do que de fato deveriam custar se os reajustes anuais lhe fossem repassados de maneira igualit\u00e1ria. Ainda assim as operadoras reclamam e usam sempre o mesmo argumento da sinistralidade alta e da\u00a0judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade<\/u><\/a>.<\/p>\n

Se os contratos individuais representam pouco mais de 5% da carteira das operadoras; se os planos coletivos s\u00e3o reajustados em valores maiores do que aqueles fixados pela\u00a0ANS<\/a>; se os reajustes perpetrados n\u00e3o s\u00e3o repassados aos m\u00e9dicos; se as operadoras dizem n\u00e3o estarem conseguindo cobrir seus custos com as despesas m\u00e9dicas, certamente algu\u00e9m est\u00e1 faltando com a verdade. Algumas operadoras t\u00eam tido recordes de lucros sucessivamente. Qual \u00e9 mesmo o papel da ag\u00eancia reguladora?<\/p>\n

<\/div>\n
*Artigo publicado por\u00a0Val\u00e9rio Augusto Ribeiro<\/a>\u00a0na edi\u00e7\u00e3o n\u00ba348 da\u00a0Revista Em Voga<\/a>.<\/b><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar \u2013\u00a0ANS\u00a0autorizou no final do m\u00eas de julho o reajuste dos planos de sa\u00fade individuais, concedendo o percentual m\u00e1ximo de 7,35% para essa modalidade de contrato.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":856,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-874","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/874","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=874"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/874\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":876,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/874\/revisions\/876"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/856"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=874"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=874"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=874"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}