O caos da sa\u00fade p\u00fablica e a busca desenfreada por lucros por parte das operadoras na sa\u00fade faz com que os m\u00e9dicos prefiram o atendimento em seu consult\u00f3rio particular<\/i><\/p>\n
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A sa\u00fade suplementar est\u00e1 movimentando algo em torno de R$100 bilh\u00f5es em 2013, atendendo uma popula\u00e7\u00e3o de cerca de 48 milh\u00f5es de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade, segundo dados da\u00a0ANS<\/a>, divulgados em seu s\u00edtio eletr\u00f4nico. Numa contagem simples, significa que cada usu\u00e1rio gastar\u00e1 com seu plano de sa\u00fade em 2013, em m\u00e9dia, cerca de dois mil reais, distribu\u00eddos ao longo de 12 meses. Uma m\u00e9dia final de R$166,00 (cento e sessenta e seis reais) ao m\u00eas.<\/p>\n Sem querer questionar os valores que as operadoras repassam aos m\u00e9dicos, certo \u00e9 que os honor\u00e1rios deferidos a este profissional est\u00e3o consideravelmente defasados, se comparados aos reajustes que os usu\u00e1rios dos planos sofreram nos \u00faltimos anos.<\/p>\n Em outra compara\u00e7\u00e3o simples, confirmando o que se afirmou no par\u00e1grafo anterior, na primeira d\u00e9cada deste s\u00e9culo, as operadoras reajustaram os pre\u00e7os de seus planos em cerca de 136,65%, chegando a 170% nos planos coletivos, enquanto que os honor\u00e1rios foram reajustados em apenas 60% e a infla\u00e7\u00e3o no per\u00edodo foi de 105%. Somente com esses dados j\u00e1 se verifica uma queda em 50% dos valores pagos aos m\u00e9dicos, a t\u00edtulo de honor\u00e1rios. A situa\u00e7\u00e3o deteriorou-se ainda mais nos \u00faltimos 3 anos.<\/p>\n Soma-se a isso o fato de que as operadoras v\u00eam dificultando o atendimento, com mecanismos no m\u00ednimo question\u00e1veis. Apenas para exemplificar, algumas operadoras utilizam da parametriza\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s de uma matriz gerencial, que nivela o n\u00famero de exames solicitados pelos m\u00e9dicos para realiza\u00e7\u00e3o da anamnese de seu paciente.<\/p>\n A quest\u00e3o na parametriza\u00e7\u00e3o \u00e9 matem\u00e1tica. Se um m\u00e9dico atende 1 paciente por hora, durante 10 horas de atendimento em seu consult\u00f3rio, solicitando um exame para cada paciente, seu colega, que atende 5 horas em outro consult\u00f3rio, tamb\u00e9m solicitando um exame por paciente, far\u00e1 com que a m\u00e9dia de exames diminua, for\u00e7ando seu colega a diminuir o n\u00famero de solicita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n No m\u00eas seguinte, com a primeira redu\u00e7\u00e3o na solicita\u00e7\u00e3o de exames, o primeiro profissional acima apontado ter\u00e1 que reduzir novamente o n\u00famero de exames, j\u00e1 que seu colega, que trabalha a metade do tempo, faz com que a matriz gerencial daquela especialidade seja for\u00e7ada para baixo, e assim por diante.<\/p>\n O que se questiona, \u00e9 que n\u00e3o obstante a defasagem dos honor\u00e1rios, h\u00e1 um coro que vem responsabilizando os m\u00e9dicos pela baixa qualidade do atendimento nas regi\u00f5es carentes do pa\u00eds, justificando, com isso, o\u00a0Programa Mais M\u00e9dicos\u00a0<\/a>do governo federal.<\/p>\n Sem embargos dos objetivos pol\u00edticos do programa, o certo \u00e9 que tanto na esfera p\u00fablica quanto na esfera privada a sa\u00fade vem sofrendo de forma semelhante aos pacientes que s\u00e3o por ela atendidos. Algumas especialidades v\u00eam solicitando o descredenciamento em massa de seus planos privados e o tempo de marca\u00e7\u00e3o de uma consulta pelo SUS refor\u00e7am a assertiva.<\/p>\n Vale lembrar o fato de que o Projeto de Lei n\u00ba6.964\/2010, de autoria da Senadora Lucia Vania, \u00e9 uma das medidas que est\u00e3o sendo tomadas no sentindo de minimizar o problema, j\u00e1 que prev\u00ea altera\u00e7\u00f5es na Lei n\u00ba9.656, de 3 de junho de 1998, para tornar obrigat\u00f3ria a exist\u00eancia de contratos escritos entre as operadoras e seus prestadores de servi\u00e7os.<\/p>\n O caos da sa\u00fade p\u00fablica e a busca desenfreada por lucros por parte das operadoras na sa\u00fade suplementar faz com os m\u00e9dicos, indispens\u00e1veis ao atendimento, sofram a redu\u00e7\u00e3o de seus honor\u00e1rios e se afastem, tanto de um setor quanto de outro, preferindo o atendimento isolado em seu consult\u00f3rio particular.<\/p>\n Menos m\u00e9dicos, menos atendimentos. Menos atendimento, mais usu\u00e1rios e cidad\u00e3os insatisfeitos. Mais usu\u00e1rios e cidad\u00e3os insatisfeitos, mais a\u00e7\u00f5es judiciais e mandados de seguran\u00e7a na busca pela sa\u00fade.<\/p>\n Rever e reajustar os honor\u00e1rios, n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 uma quest\u00e3o financeira, mas, uma quest\u00e3o de sa\u00fade p\u00fablica, j\u00e1 que sem m\u00e9dicos n\u00e3o h\u00e1 sequer atendimento. Como dissemos em\u00a0edi\u00e7\u00e3o anterior<\/a>, o problema da sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 mais seu conhecimento, mas, sua implementa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n