{"id":1055,"date":"2016-11-21T14:19:24","date_gmt":"2016-11-21T16:19:24","guid":{"rendered":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/?p=1055"},"modified":"2023-07-07T14:21:01","modified_gmt":"2023-07-07T17:21:01","slug":"orteses-proteses-e-materiais-especiais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/orteses-proteses-e-materiais-especiais\/","title":{"rendered":"\u00d3RTESES, PR\u00d3TESES E MATERIAIS ESPECIAIS"},"content":{"rendered":"

A Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 1.956\/2010, que disciplina a prescri\u00e7\u00e3o de materiais implant\u00e1veis, \u00f3rteses e pr\u00f3teses e determina arbitragem de especialista quando houver conflito, estabelece que cabe ao m\u00e9dico assistente determinar as caracter\u00edsticas (tipo, mat\u00e9ria-prima, dimens\u00f5es) das \u00f3rteses, pr\u00f3teses e materiais especiais implant\u00e1veis, bem como o instrumental compat\u00edvel, necess\u00e1rio e adequado \u00e0 execu\u00e7\u00e3o do procedimento, nos termos do artigo 1\u00ba do mencionado diploma legal.<\/p>\n

Nesse sentido, cabe ao m\u00e9dico assistente requisitante justificar clinicamente a sua indica\u00e7\u00e3o, sendo-lhe vedado requisitar ou exigir fornecedor ou marca comercial exclusivos, consoante descrevem os artigos 2\u00ba e 3\u00ba da Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 1.956\/2010.<\/p>\n

Por outro lado, quando o m\u00e9dico assistente requisitante julgar inadequado ou deficiente o material implant\u00e1vel, bem como o instrumental disponibilizado, poder\u00e1 recus\u00e1-los e oferecer \u00e0 operadora ou institui\u00e7\u00e3o p\u00fablica pelo menos tr\u00eas marcas de produtos de fabricantes diferentes, quando dispon\u00edveis, regularizados junto \u00e0\u00a0Anvisa<\/a>\u00a0e que atendam \u00e0s caracter\u00edsticas previamente especificadas, na forma do artigo 5\u00ba da diretriz do Conselho.<\/p>\n

Nesse caso, a recusa deve ser documentada e se o motivo for a defici\u00eancia ou o defeito material a documenta\u00e7\u00e3o deve ser encaminhada pelo m\u00e9dico assistente ou pelo diretor t\u00e9cnico da institui\u00e7\u00e3o hospitalar diretamente \u00e0 Anvisa, ou por meio da c\u00e2mara t\u00e9cnica de implantes da\u00a0AMB\u00a0<\/a>(implantes@amb.org.br), para as provid\u00eancias cab\u00edveis.<\/div>\n
<\/div>\n
Caso persista a diverg\u00eancia entre o m\u00e9dico assistente requisitante e a operadora ou institui\u00e7\u00e3o p\u00fablica, dever\u00e1, de comum acordo, ser escolhido um m\u00e9dico especialista na \u00e1rea (\u00e1rbitro), para a decis\u00e3o, devendo ser respeitado o prazo de cinco dias \u00fateis, contados a partir do conhecimento do respons\u00e1vel pela arbitragem.<\/div>\n
<\/div>\n
\"\"<\/div>\n
<\/div>\n
A arbitragem caber\u00e1 mesmo nas situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancias, quando n\u00e3o for poss\u00edvel pr\u00e9-autoriza\u00e7\u00e3o e tenha sido usado o material implant\u00e1vel, \u00f3rtese ou pr\u00f3tese, sendo certo que o m\u00e9dico que atua como \u00e1rbitro ter\u00e1 direito a uma remunera\u00e7\u00e3o.<\/div>\n
<\/div>\n

Em janeiro de 2015, o Conselho Federal divulgou uma nota de esclarecimento \u00e0 sociedade, onde reitera os artigos 68 e 69 do C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica, no sentido de que \u00e9 proibido ao m\u00e9dico intera\u00e7\u00e3o com qualquer segmento da ind\u00fastria farmac\u00eautica e de outros insumos para a sa\u00fade com o intuito de manipular, promover ou comercializar produtos por meio de prescri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a autarquia federal tamb\u00e9m prop\u00f4s, como forma de solucionar definitivamente poss\u00edveis irregularidades na comercializa\u00e7\u00e3o das \u00f3rteses e pr\u00f3teses, a cria\u00e7\u00e3o de mecanismos para regular esta pr\u00e1tica, por meio da fixa\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os para o segmento (a chamada precifica\u00e7\u00e3o).<\/p>\n

Segundo o Conselho, as vantagens desse mecanismo seriam a maior transpar\u00eancia nas negocia\u00e7\u00f5es com fornecedores; o aumento do controle do comportamento dos pre\u00e7os no mercado; a oferta de subs\u00eddios aos gestores na tomada de decis\u00e3o; e a redu\u00e7\u00e3o da possibilidade de lucros abusivos e exorbitantes, os quais abrem brechas para atividades il\u00edcitas.<\/p>\n

Ademais, h\u00e1 proposi\u00e7\u00e3o em tr\u00e2mite na C\u00e2mara dos Deputados no sentido de alterar a Lei 10.742\/03 e passar a dispor sobre a regulamenta\u00e7\u00e3o econ\u00f4mica do setor de \u00f3rteses, pr\u00f3teses, produtos para a sa\u00fade e incluir o tema na compet\u00eancia da C\u00e2mara de Regula\u00e7\u00e3o do Mercado de Medicamentos (CMED), que j\u00e1 existe dentro da estrutura da Anvisa.<\/p>\n

A autonomia profissional do m\u00e9dico assistente \u00e9 inquestion\u00e1vel. Caber\u00e1 a ele, como informa a Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 1.956\/2010, determinar as caracter\u00edsticas (tipo, mat\u00e9ria-prima, dimens\u00f5es) das \u00f3rteses, pr\u00f3teses e materiais especiais implant\u00e1veis, bem como o instrumental compat\u00edvel adequado ao caso sob seus cuidados. Havendo diverg\u00eancia, nomeia-se um \u00e1rbitro que ir\u00e1 dirimir o conflito em prazo razo\u00e1vel.<\/p>\n

O que se percebe, \u00e9 que j\u00e1 existem mecanismos de regula\u00e7\u00e3o e fiscaliza\u00e7\u00e3o por parte dos \u00f3rg\u00e3os competentes. J\u00e1 existe ainda um posicionamento do Conselho Federal no sentido de coibir a pr\u00e1tica de abusos no segmento. Falta agora vontade pol\u00edtica para regular de forma definitiva a necess\u00e1ria transpar\u00eancia para o setor.<\/p>\n

*Artigo publicado por\u00a0<\/b>Val\u00e9rio Augusto Ribeiro<\/b><\/a>\u00a0na edi\u00e7\u00e3o n\u00ba315 da\u00a0<\/b>Revista Em Voga<\/b><\/a>\u00a0– Outubro de 2016.<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 1.956\/2010, que disciplina a prescri\u00e7\u00e3o de materiais implant\u00e1veis, \u00f3rteses e pr\u00f3teses e determina arbitragem de especialista quando houver conflito, estabelece que cabe ao m\u00e9dico assistente determinar as caracter\u00edsticas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1027,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-1055","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1055","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1055"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1055\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1056,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1055\/revisions\/1056"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1027"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1055"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1055"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1055"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}