{"id":1024,"date":"2017-03-06T20:35:56","date_gmt":"2017-03-06T23:35:56","guid":{"rendered":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/?p=1024"},"modified":"2023-07-06T20:46:35","modified_gmt":"2023-07-06T23:46:35","slug":"a-mafia-na-area-da-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/a-mafia-na-area-da-saude\/","title":{"rendered":"A M\u00c1FIA NA \u00c1REA DA SA\u00daDE"},"content":{"rendered":"<p>Segundo dados da\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ans.gov.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>ANS \u2013 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar<\/b><\/a>, dispon\u00edveis em seu s\u00edtio eletr\u00f4nico, a popula\u00e7\u00e3o que tem acesso a planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade conta aproximadamente com 47,5 milh\u00f5es de usu\u00e1rios. Desse n\u00famero, cerca de 39 milh\u00f5es s\u00e3o usu\u00e1rios dos chamados planos coletivos, cujos \u00edndices de reajustes n\u00e3o s\u00e3o controlados pela autarquia federal.<\/p>\n<p>O n\u00famero de operadoras est\u00e1 pr\u00f3ximo de 1.300 entidades atuantes na sa\u00fade suplementar. A receita no setor girou em 2016 um valor pr\u00f3ximo de R$ 150 bilh\u00f5es. Destaque-se ainda que, no primeiro trimestre de 2016, houve redu\u00e7\u00e3o na taxa de sinistralidade para todas as modalidades de operadoras m\u00e9dico-hospitalares, segundo informa a ANS.<\/p>\n<p>O n\u00famero de m\u00e9dicos no Brasil \u00e9 pr\u00f3ximo de 450 mil profissionais distribu\u00eddos em 54 especialidades. Segundo o\u00a0<a href=\"http:\/\/portal.cfm.org.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Conselho Federal de Medicina<\/b><\/a>, h\u00e1 no pa\u00eds 2,11 m\u00e9dicos por grupo de 1.000 habitantes. Uma taxa pr\u00f3xima de pa\u00edses como Estados Unidos (2,5), Canad\u00e1 (2,4) e Jap\u00e3o (2,2). Do n\u00famero total de profissionais em atua\u00e7\u00e3o cerca de 60% concentra-se na regi\u00e3o sudeste. A cada ano cerca de 12.000 novos profissionais ingressam no mercado de trabalho. Questionados sobre remunera\u00e7\u00e3o, ainda segundo o CFM, 62,4% dos m\u00e9dicos declararam receber mensalmente at\u00e9 R$ 16 mil, 20,4% recebem de R$ 16 mil a R$ 24 mil e 13,4% declararam receber mais de R$ 24 mil mensais.<\/p>\n<p>Se dividirmos o valor da receita bruta anual apurada pelos planos de sa\u00fade para cada m\u00e9dico, chegaremos ao valor de R$333.000,00 (trezentos e trinta e tr\u00eas mil reais) para cada profissional. Ainda em an\u00e1lise aos n\u00fameros, se cada m\u00e9dico gira um valor mensal pr\u00f3ximo de R$30.000,00 (trinta mil reais) e cerca de 60% recebem remunera\u00e7\u00e3o abaixo de R$16.000,00 (dezesseis mil reais), podemos concluir matematicamente que a maior parte da receita operacional n\u00e3o vai para esse profissional, principal ator no trabalho m\u00e9dico assistencial. Equivale dizer que o m\u00e9dico gera um faturamento em torno de sua atua\u00e7\u00e3o profissional pr\u00f3ximo de R$30.000,00 (trinta mil reais) por cada m\u00eas de trabalho. Por\u00e9m, ele fica apenas com a metade desse faturamento, sem considerar suas despesas e impostos. E n\u00e3o estamos considerando os m\u00e9dicos atuantes exclusivamente no setor p\u00fablico.<\/p>\n<p>Por outro lado, as a\u00e7\u00f5es de \u201cdemoniza\u00e7\u00e3o\u201d da classe m\u00e9dica s\u00e3o vis\u00edveis. N\u00e3o bastasse a importa\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos de outros pa\u00edses, em desastrosa pol\u00edtica do governo impichado, sistematicamente os m\u00e9dicos v\u00eam sendo acusados pelo setor privado de pertencerem a uma m\u00e1fia ou de atuar em absoluto desacordo aos preceitos \u00e9ticos e em preju\u00edzo de seus pacientes. Em recente entrevista, o presidente da\u00a0<a href=\"https:\/\/www.abramge.com.br\/portal\/index.php\/pt-BR\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Abramge<\/b><\/a>\u00a0afirmou quer ir\u00e1 processar cerca de 100 m\u00e9dicos por m\u00e1 condu\u00e7\u00e3o e desvios no exerc\u00edcio profissional. Nesse sentido, sobram acusa\u00e7\u00f5es de comportamento il\u00edcito, contr\u00e1rio \u00e0 deontologia e at\u00e9 mesmo criminal que estariam sendo praticados por alguns profissionais. A quem interessa divulgar essa informa\u00e7\u00e3o?<\/p>\n<p>Por \u00f3bvio as condutas il\u00edcitas dever\u00e3o ser apuradas e os respons\u00e1veis devidamente punidos. O que estamos afirmando \u00e9 que a acusa\u00e7\u00e3o de toda uma classe por conta do comportamento anti\u00e9tico e il\u00edcito de uma centena de profissionais \u00e9 demasiadamente exagerada e fora da razoabilidade. Se o n\u00famero de m\u00e9dicos acusados de desvios \u00e9 cerca de 100 profissionais, isso equivale 0,022% do n\u00famero de m\u00e9dicos com t\u00edtulos de especialistas. A quem interessa divulgar essa informa\u00e7\u00e3o?<\/p>\n<hr id=\"[object Object]\" \/>\n<p><b>Leia tamb\u00e9m:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/valerioribeiro.adv.br\/blog\/publicacoes\/valerio-ribeiro-lanca-a-obra-codigo-medico-a-legislacao-da-saude-no-brasil\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><u>Val\u00e9rio Ribeiro lan\u00e7a a obra &#8220;C\u00f3digo M\u00e9dico &#8211; A Legisla\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade no Brasil&#8221;<\/u><\/a><\/li>\n<li><u><a href=\"http:\/\/valerioribeiro.adv.br\/blog\/artigos\/cartel-na-area-medica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&#8220;Cartel&#8221; na \u00e1rea m\u00e9dica<\/a><\/u><\/li>\n<\/ul>\n<hr id=\"[object Object]\" \/>\n<p>Para se ter uma ideia, segundo a\u00a0<a href=\"http:\/\/www.folha.uol.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Folha de S\u00e3o Paulo<\/b><\/a>, em mat\u00e9ria publicada em 2016, a lista de pol\u00edticos envolvidos e citados na opera\u00e7\u00e3o lava-jato, apresentada pela empreiteira Odebrecht, era de 316 nomes ligados a 24 partidos pol\u00edticos. Esse n\u00famero corresponde a cerca de 53% do Congresso Nacional, unindo as duas casas legislativas (81 senadores e 513 deputados).<\/p>\n<p>Ainda segundo o presidente da Abramge, somente no Distrito Federal, foco da opera\u00e7\u00e3o Mister Hyde, o n\u00famero de solicita\u00e7\u00f5es de cirurgias com materiais implant\u00e1veis caiu cerca de 30% ap\u00f3s a deflagra\u00e7\u00e3o das investiga\u00e7\u00f5es. N\u00e3o seria interessante para os planos de sa\u00fade reduzir o custo operacional com essas solicita\u00e7\u00f5es? \u00c9 bom repetir que o desvio \u00e9tico dever\u00e1 ser de fato punido. Por\u00e9m, ser\u00e1 que n\u00e3o seria interessante para os planos divulgar para a popula\u00e7\u00e3o uma sensa\u00e7\u00e3o de desvio de comportamento por parte dos m\u00e9dicos assistentes, colocando uma vez mais em cheque a rela\u00e7\u00e3o fiduci\u00e1ria existente entre m\u00e9dico e paciente? A quem interessa esse \u201cgrito\u201d desproporcional?<\/p>\n<p>De fato interessa para o plano reduzir ou postergar seus custos assistenciais. N\u00e3o \u00e9 por acaso que s\u00e3o campe\u00f5es de reclama\u00e7\u00e3o nos procons e alvo de in\u00fameras a\u00e7\u00f5es na via judicial. Comportamento como reajuste por faixa et\u00e1ria em contrariedade ao Estatuto do Idoso, negativa de cobertura para OPME (stents, marca-passo, pr\u00f3teses e \u00f3rteses etc) e para materiais utilizados para complementa\u00e7\u00e3o ou substitui\u00e7\u00e3o de organismo, negativa de cobertura para exames de complementa\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e terap\u00eautica, negativa de cobertura para medicamentos quimioter\u00e1picos, glosas por auditoria sem auditoria, aus\u00eancia de reajustes aos m\u00e9dicos prestadores s\u00e3o apenas alguns exemplos dos abusos perpetrados pelas entidades atuantes na sa\u00fade suplementar. E ainda falam em judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade como se fosse um fen\u00f4meno alheio ao seu comportamento.<\/p>\n<p>Para os planos de sa\u00fade interessa gerar a sensa\u00e7\u00e3o de que o paciente est\u00e1 desassistido com seu m\u00e9dico. Recentemente um plano lan\u00e7ou um programa intitulado \u201c2\u00aa Opini\u00e3o M\u00e9dica\u201d, sugerindo ao usu\u00e1rio que ele deveria fazer mais uma consulta com um especialista indicado pelo plano, \u201cinteiramente gratuita\u201d no intuito de avaliar se o procedimento cir\u00fargico \u00e9 ou n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio. Ocorre que essa sugest\u00e3o jamais deveria partir do plano de sa\u00fade. Soa anti\u00e9tico o comportamento da entidade ao sugerir uma nova consulta. Primeiro porque p\u00f5e em cheque a capacidade de um de seus m\u00e9dicos assistentes (o que primeiro avaliou o paciente). Segundo porque o m\u00e9dico que aceita se submeter a esse comportamento de avaliar paciente de seu colega est\u00e1 atuando em desacordo \u00e0 Resolu\u00e7\u00e3o CFM 1.931\/2009 (C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica).<\/p>\n<p>Como dito, interessa sim aos planos de sa\u00fade reverberar ao m\u00e1ximo o comportamento il\u00edcito de alguns profissionais. Ao fazer isso, os planos de sa\u00fade nivelam todos os m\u00e9dicos e os jogam em uma vala comum, como se todos os profissionais praticassem o desvio apurado. Esse \u00e9 o argumento que eles t\u00eam para mais uma vez, sob a falsa ideia de moralidade e legalidade, negar ou postergar algum tipo de cobertura assistencial.<\/p>\n<p>Portanto. Todas as vezes que ouvir falar em m\u00e1fia na \u00e1rea da sa\u00fade. Pare um minuto e pergunte: quem \u00e9 de fato o mafioso?<\/p>\n<p>*<b>\u00a0<a href=\"http:\/\/valerioribeiro.adv.br\/equipe\/valerio-augusto-ribeiro\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Val\u00e9rio Augusto Ribeiro<\/a><\/b>\u00a0&#8211; Advogado e Assessor Jur\u00eddico das seguintes entidades:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-1037\" src=\"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/1488812603.png\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"288\" srcset=\"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/1488812603.png 1000w, https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/1488812603-300x86.png 300w, https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/1488812603-768x221.png 768w, https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/1488812603-18x5.png 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Segundo dados da ANS \u2013 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar, dispon\u00edveis em seu s\u00edtio eletr\u00f4nico, a popula\u00e7\u00e3o que tem acesso a planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade conta aproximadamente com 47,5 milh\u00f5es de usu\u00e1rios.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1038,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-1024","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1024","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1024"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1024\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1039,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1024\/revisions\/1039"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1038"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1024"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1024"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/carlosp.com.br\/vr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1024"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}